戶外急救-野外救治

!!!當人們在山野旅行時可能會遇到意外的事故，在這種情況下，應該如何自救、互救，特介紹幾種應急救治的方法。

　　被毒蛇、昆蟲咬傷
　　在野外如果被毒蛇、昆蟲咬傷，患者會立即出現(xiàn)出血、局部紅腫和疼痛等癥狀，嚴重者幾小時內就會出現(xiàn)休克等危險，不及時治療甚至會造成死亡。因此，一旦遇到毒蛇咬傷，必須馬上用布條、手帕或領帶等將傷口上部扎緊，以防止蛇毒擴散，然后用消過毒的刀（來不及消毒，將刀放在火上燒一下即可）在傷口處劃開一個刀口，用嘴將毒液吸出。只要口腔粘膜沒有損傷，將其液化，可起到中和的作用。被昆蟲咬傷或者蜇傷時，可用冷水或冰水冷敷患處后，再在傷口上抹些氨水。如果被蜜蜂蜇了之后，就用鑷子將蜂刺拔出之后再在傷口上涂些氨水或牛奶。

　　骨折
　　骨折或脫臼時，應用于夾固定后再用冰水冷敷。從大樹或巖石上摔下來損傷脊椎時，應立即將患放在平坦而堅硬的擔架上固定，不讓身體晃動，然后立即送往醫(yī)院救治。

　　外傷出血
　　在野外旅游時，若被利器割傷，可以用隨身帶的礦泉水、飲用水沖澆傷口，然后用毛巾包扎。輕微出血可采用壓迫止血法，一小時過后每隔10分鐘左右松開一下，以保障血液循環(huán)，還要爭怪時間，盡快送到醫(yī)治治療。

　　食物中毒
　　野外旅游途中，吃了腐敗變質的食物時，除了會腹瀉、腹痛之外，嚴重的還伴有發(fā)熱或衰弱等癥狀，應多喝些飲食或鹽茶水（沖泡濃茶加鹽）、或者亦可以手指探喉催吐將腐敗食物嘔吐出來。

防螞蝗
水蛭又叫螞蝗，叢林中水蛭極多，這種動物雖不傳染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的體力衰弱，并且叮咬處往往流血不止，容易發(fā)生感染。螞蟥的種類很多，有生長在陰濕低凹的林中草地的旱螞蟥，也有生長在沼澤、池塘中的水螞蟥，還有生長在山溪、泉水中的寄生螞蟥（幼蟲呈白色，肉眼不易發(fā)現(xiàn)）。螞蟥吸血量很大，可吸取相當于它體重2～10倍的血液。同時，由于螞蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發(fā)炎和潰爛。
　　預防水蛭叮咬的方法
　　·在熱帶叢林中行走要穿長褲，將襪筒套在褲腿外面，以防水蛭鉆附人體。行進中，應經(jīng)常注意查看有無螞蟥爬到腳上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約4～8小時左右。此外，螞蟥和蛇類對生蒜的氣味也不敢靠近，將大蒜汁涂抹在鞋襪和褲腳，也能起到驅避螞蟥的功效。
　　·宿營的地方應選擇在比較干燥、草不多的地方，不要在湖邊、河邊或溪邊宿營。
　　·休息時經(jīng)常檢查身上有無水蛭叮咬，如有水蛭應及時除去。
　　·經(jīng)過有水蛭的河流、溪溝時，應扎緊褲腿，上岸后應檢查是否附有水蛭。
　　·盡量喝開水，不喝有寄生水蛭的水。細小的幼水蛭不易發(fā)現(xiàn)，喝進后會在呼吸道、食道、尿道等處寄生。
　 水蛭叮咬的處理
　　·水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染?？稍诙Ｒ幐浇拇?，將其震落。
　　·可用肥皂液、濃鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口，以防感染。也可用煙汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脫，也可用刀子將其刮下。實在無法時，讓它吸飽血自然就脫落。
　　·傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。

!!!蜈蚣、蝎咬傷的救治
蜈蚣屬于多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
　　臨床表現(xiàn)
　　小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。
　　應急處理
　　蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者直速到醫(yī)院治。
　　蝎螫蜘蛛綱，蝎子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進人人體，迅速引起一系列中毒反應。
　　應急處理
　　在傷肢上端2～3厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫(yī)院治療。

!!!野外急救守則
首先，應確定救援者及傷患均無進一步的危險，并盡可能在不移動傷患的情形下施以急救。鎮(zhèn)定自己，迅速檢查傷患，評估并決定急救的優(yōu)先順序。
　　如有大量出血，應立刻止血。
　　若呼吸停止時，應快吹四口氣，施行人工呼吸。
　　若發(fā)生心跳停止的情形，應立即展開心肺復更術。
　　處理休克，墊高下肢與保暖。
　　處理其它傷害（如創(chuàng)傷、骨折、中毒、燒燙傷等）。
　　其次，盡快將患者移到避風處，如帳篷或天然的避風處，以防止傷害加重。在安置病患時，應采取正確的姿勢。
　　頭及胸部受傷，若為橫傷，可采取仰臥曲膝的姿勢，若為直傷，則應采取仰臥平躺的姿勢。
　 對於意識不清，但呼吸正常者，可采取復更姿勢。
　　休克患者，應令其平躺，并墊高下肢20~30公分。
　　對於意識不清、疑有內傷、頭部嚴重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者，不可給予食物或飲料，并須在最短的時間內，以最安全的方法送醫(yī)處理。由於山區(qū)送醫(yī)較困難，因此在途中應嚴密觀察傷者的變化，隨時安慰、鼓勵傷者，以減輕其恐懼及焦慮。若下山的路途較遠或不方便移動傷者，可派兩人先行下山求援，或以無線對講機向外求救。求援時應詳細說明求援的地點（最好有明顯的目標），傷患的狀況，及已做的急救處理，使救援工作能發(fā)揮積極的效果。

　　失溫/凍傷/雪盲
　　[失溫]
　　造成失溫的原因為：海拔愈高，氣候的變化愈大，當缺乏適當?shù)谋ＥO備，或長期暴露在氣候惡劣的低溫環(huán)境下，特別是精疲力竭、衣物潮濕的情況下時，會產(chǎn)生體溫下降的生理反應。當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入失溫狀態(tài)。失溫的癥狀有：感覺含糊不清、肌肉不受意志控制、反映遲鈍、性情改變或失去理性、脈搏減緩、失去意識等。
　　患者已死亡，應立即施以急救處理。失溫最重要的急救原則是防止患者繼續(xù)喪失體溫，并逐步協(xié)助患者獲得正常體溫，將患者帶離惡劣的低溫環(huán)境，移至溫暖的帳篷或山屋內。脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識清醒，則可讓他喝一些熱而甜的飲料，若已不省人事，則讓他以復原姿躺著?？山o與患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復更術，并盡快送醫(yī)。切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓勵患者作運動。
　　[凍傷]
　　凍傷的原因是因為身體循環(huán)系統(tǒng)的末端如手指、腳趾、耳朵、鼻子等，因長時間暴露在冰冷或惡劣的氣候環(huán)境中，或者接觸冰雪，因而產(chǎn)生皮膚或皮下組織凍結傷害。凍傷的癥狀有：患處刺痛并逐漸或發(fā)麻、皮膚感覺僵硬，呈現(xiàn)蒼白或有藍色斑點、患處移動困難或遲鈍。初期，是皮膚或深部凍傷，很難分辨出來，其癥狀相差不大。此外，凍傷可能伴隨失溫現(xiàn)象，急救時應先處理后者。若只有凍傷現(xiàn)象，應慢慢地溫暖患處，以防止深層組織繼續(xù)遭到破壞。盡快將患者移往溫暖的帳篷或山屋中，輕輕脫下傷處的衣物及任何束縛物，如戒指、手表等，可用皮膚對皮膚的傳熱方式，溫暖患處，或以溫水將患處浸入其中，凍傷的耳鼻或臉，可用溫毛巾覆蓋，水溫以傷者能接受為宜，再慢慢升高。如果在1小時內患處已恢復血色及感覺，即可停止[加溫]的急救動作。其次，抬高患處以減輕腫痛。以紗布三角巾或軟質衣物包裹或輕蓋患部。除非必要，盡可能注意不可磨擦或按摩患處，亦不可以輻射熱使患處溫暖。
　　溫暖后的患處不宜再暴露於寒冷中，也不要以[解凍]的腳走路。
　　[雪盲]
　　造成雪盲的原因是因為雙眼暴露在雪地中，沒有墨鏡保護的眼角膜很容易受傷，因為無論是否有陽光照射，雪地的反光都非常強烈，若是艷陽天在雪地中活動，在數(shù)小時之內即可造成嚴重的雪盲。雪盲的癥狀為眼睛非常疼痛，眼睛感覺像充滿風砂，眼睛發(fā)紅，經(jīng)常流眼淚，對光線十分敏感，甚至很難張開眼睛等，若發(fā)生雪盲，可施行以下的急救措施：
　　以冷開水或眼藥水清洗眼睛，其次，以眼罩或類似物（干凈之手帕、紗布等）輕輕敷住眼睛。盡量休息，避免勉強使用眼睛。若有必要，送醫(yī)處理。雪盲的癥狀通常需要5~7天才會消除。

!!!動物防范獸類
迅速強迫自己冷靜下來，正視它的眼睛，讓它看不出 你下一步的行動。 你要保持警惕，但不要主動發(fā)動攻擊，這樣會暴露自 己。 不要背對對方，在自然界中這樣做等于表明自己是被獵者。
　　
面對對方，慢慢向后退。同時不能讓它看出你想逃跑 （自然界中某些動物后退的時候表示它準備發(fā)起攻擊 ，獸類都知道這一點）。如果它跟進則應立即停止后退。
　　
注意：后退時一定要以勻速慢慢的走，即使對方?jīng)]有 跟近也不要快跑－－這是野生動物的天下，它可以輕 易的追上你，當你快跑等于表明自己是被獵者。
　　
盡可能不要上樹（除非它沒有發(fā)現(xiàn)你，或者你自信后 援小組能及時趕來。），上樹等于自斷退路，獸類善于等待。 如果它不認為你是食物，并且發(fā)覺你不會對它造成傷 害，觀察一下之后它就會離開。你要做的就是想辦法讓它明白這兩點。

熊
經(jīng)常聽到有熊闖入營地的事，這是因為以前有人用自帶食物喂熊，后因此舉危險而被禁止。但熊可不知道這一點，它仍然以為您的野營飯盒是為它準備的，于是大飽口福。
要說明的是：熊不會主動傷人，在它眼里人并不好吃。
① 一般只在兩種情況下主動襲擊人類： 你站在母熊和小熊之間（母子問題）；
② 你站在熊和熊的食物之間。 所以當你在有熊出沒的地方行進時，最好在身上帶上鈴鐺，一路上吹口哨，熊能聽見，知道是（可怕的）人類來了，會躲開的。
　　
但一定要記著： 童話寓言說的“趴地上裝死”是絕對行不通的，因為真的有人試過，結果是：他在給熊扇了一巴掌，并少了一大塊頭皮之后 一躍而起大叫一聲然后爬到樹上去了。當然，在他爬樹的時候 熊也沒閑著------它被那一聲驚吼給嚇跑了。

狗
一般來說狗都很可愛，只要你不去惹它就不會咬你。但瘋狗除外。當你在路上看見有垂頭喪氣、伸出舌頭的狗時，請遠離它。
　　
當給狗追時，馬上蹲下，并撿起石頭扔過去。實際上你只 需要緊記“蹲下”即可，不管有沒有石頭都蹲下。狗馬上就會 跑開。（警犬除外。^-^）

狼
狼是最危險的動物。一頭狼并不危險，但是，狼大多是群 體活動。如果在行進中發(fā)現(xiàn)只有一頭狼，千萬不要輕視它，特 別是當它遠遠跟隨的時候－－狼很少獨自發(fā)起攻擊，當它認為 不能獨立獲取獵物時，會通知其所在群體，并遠隨獵物之后， 在路途中留下記號，吸引更加多的狼加入，入夜時分即會發(fā)起 攻擊。
當發(fā)現(xiàn)有狼跟隨時，盡快回到公路或安全營地。狼怕火， 可以利用這一點脫險。千萬不要想著把那只跟隨的狼消滅即可 脫險，相反，這樣只會引發(fā)狼群的仇恨，當狼群想復仇或想救 援被捕捉的狼時，會召集其它狼群（直到它們認為有絕對實力 獲勝為止）一起進攻，這時，火也無法讓其退縮。
　　
古印第安部落流傳這樣一個忠告：千萬不要無故傷害野生 動物，大自然是它們的天下，自然界同樣有著“法律”，狼就是它的執(zhí)法使者。

蛇
打草驚蛇是常用的辦法，在一些潮濕的草叢、林間及灌木叢里，或者大雨前后，都是蛇出沒的地方和時間。不論是否有蛇，都應拿一根棍子，邊走邊打草，使蛇驚嚇而逃。在營地扎營時，如果有防蛇的必要，應當帶上一些雄黃粉之類的驅蛇之物，將其撒在帳蓬或者營地四周，可以避蛇。如果蛇已被驚動并且立起前身準備攻擊時，大家不要驚慌，要原地不動，慢慢地拿出手巾之類的東西，拋向別處以將蛇的注意點引開，隨后，要么用帶叉的長棍滅之，要么避開。

螞蟥
螞蟥分旱地螞蟥和水螞蟥等多種。旱地螞蟥一般生長在潮濕、低海拔（3000米以下）的地方，多活動在道路邊的草叢上。人經(jīng)過時會驚動它們第一個人往往無事，后面的人一不注意就會被它的吸盤“粘”住，并很快爬到皮膚上。

防螞蟥，有兩種辦法 ：
① 一種是防范，即將褲腳扎緊，撒上點風油精，在腿上、手上涂一些萬金油等刺激性的藥物。如果在螞蟥多的地方區(qū)，還要不時地察看（挽開褲袖）。
②一種是斗爭，即干脆挽起袖子（手和褲）^_^，讓皮膚暴露出來，旦有螞蟥叮上就很容易覺察（螞蟥一般是深褐色），這時大膽地用手將其扯下來（用指甲掐或煙火燙），再用手將它捏在手中搓弄，直至干死。

狗
一般來說狗都很可愛，只要你不去惹它就不會咬你。但瘋狗除外。當你在路上看見有垂頭喪氣、伸出舌頭的狗時，請遠離它。
　　
當給狗追時，馬上蹲下，并撿起石頭扔過去。實際上你只 需要緊記“蹲下”即可，不管有沒有石頭都蹲下。狗馬上就會 跑開。（警犬除外。^-^）

狼
狼是最危險的動物。一頭狼并不危險，但是，狼大多是群 體活動。如果在行進中發(fā)現(xiàn)只有一頭狼，千萬不要輕視它，特 別是當它遠遠跟隨的時候－－狼很少獨自發(fā)起攻擊，當它認為 不能獨立獲取獵物時，會通知其所在群體，并遠隨獵物之后， 在路途中留下記號，吸引更加多的狼加入，入夜時分即會發(fā)起 攻擊。
當發(fā)現(xiàn)有狼跟隨時，盡快回到公路或安全營地。狼怕火， 可以利用這一點脫險。千萬不要想著把那只跟隨的狼消滅即可 脫險，相反，這樣只會引發(fā)狼群的仇恨，當狼群想復仇或想救 援被捕捉的狼時，會召集其它狼群（直到它們認為有絕對實力 獲勝為止）一起進攻，這時，火也無法讓其退縮。
　　
古印第安部落流傳這樣一個忠告：千萬不要無故傷害野生 動物，大自然是它們的天下，自然界同樣有著“法律”，狼就是它的執(zhí)法使者。

蛇
打草驚蛇是常用的辦法，在一些潮濕的草叢、林間及灌木叢里，或者大雨前后，都是蛇出沒的地方和時間。不論是否有蛇，都應拿一根棍子，邊走邊打草，使蛇驚嚇而逃。在營地扎營時，如果有防蛇的必要，應當帶上一些雄黃粉之類的驅蛇之物，將其撒在帳蓬或者營地四周，可以避蛇。如果蛇已被驚動并且立起前身準備攻擊時，大家不要驚慌，要原地不動，慢慢地拿出手巾之類的東西，拋向別處以將蛇的注意點引開，隨后，要么用帶叉的長棍滅之，要么避開。

螞蟥
螞蟥分旱地螞蟥和水螞蟥等多種。旱地螞蟥一般生長在潮濕、低海拔（3000米以下）的地方，多活動在道路邊的草叢上。人經(jīng)過時會驚動它們第一個人往往無事，后面的人一不注意就會被它的吸盤“粘”住，并很快爬到皮膚上。

防螞蟥，有兩種辦法 ：
① 一種是防范，即將褲腳扎緊，撒上點風油精，在腿上、手上涂一些萬金油等刺激性的藥物。如果在螞蟥多的地方區(qū)，還要不時地察看（挽開褲袖）。
②一種是斗爭，即干脆挽起袖子（手和褲）^_^，讓皮膚暴露出來，旦有螞蟥叮上就很容易覺察（螞蟥一般是深褐色），這時大膽地用手將其扯下來（用指甲掐或煙火燙），再用手將它捏在手中搓弄，直至干死。